Fígado

Fígado

 

Situação e dimensões.

Variações individuais, com a posição do corpo, com o estado da musculatura abdominal, com os movimentos respiratórios.

Espaço ocupado na cavidade abdominal pelo fígado na infância e no adulto.

 

 

Principais relações do fígado.

 

Conformação externa

    Face diafragmática

            Porção superior

            Porção anterior

            Porção posterior

            Porção direita

 

    Face visceral

            Bordo inferior

                        Incisura do ligamento redondo (vestígio fibroso do canal venoso)

                        Fossa da vesícula biliar

            Fissura do ligamento redondo

            Impressões - cólica, renal e duodenal

            Sulco da veia cava inferior

Hilo do fígado (porta do fígado) - anteriormente localizam-se os canais hepáticos, posteriormente os ramos da veia porta e numa posição intermédia os ramos da artéria hepática própria.

            Lobo quadrado

            Lobo caudado (com tubérculo ou prolongamento caudado)

 

Divisões do fígado

 

Lobos anatómicos (divisão descritiva): lobo direito e lobo esquerdo, separados pelo ligamento falciforme.

Lobos funcionais (divisão estrutural): lobo direito (com segmentos anterior e posterior) e lobo esquerdo (com segmentos medial e lateral). Separados pelo plano principal do fígado entre o leito da vesícula biliar e a veia cava inferior. Importância desta divisão atendendo à bifurcação da veia porta, artéria hepática própria e canais hepáticos.

Segmentação hepática - ao contrário da segmentação pulmonar não existe tecido conjuntivo entre os diversos segmentos.

Principais aspectos da organização histológica hepática.

Lóbulos hepáticos. A veia central e a tríade portal (ramos da veia porta, da artéria hepática própria e canalículos biliares).

Peritoneu ao nível do fígado

Pequeno epíplon (omento menor) - com os ligamentos hepatogástrico e hepatoduodenal. O bordo livre do pequeno epíplon apresenta o canal biliar e artéria hepática própria num plano anterior e a veia porta num plano mais posterior. O buraco epiplóico (abertura do pequeno saco) está posteriormente ao bordo livre do pequeno epíplon.

Ligamento falciforme - com o ligamento redondo na espessura da sua base.

Ligamento coronário (lâminas superior e inferior). A "área nua" do fígado está limitada pelas lâminas do ligamento coronário. Tem uma forma grosseiramente triangular com o vértice no ligamento triangular direito e a base coincidente com o sulco da veia cava inferior.

Ligamento triangular direito.

Ligamento triangular esquerdo.

Ligamento hepato-renal.

            Túnica serosa, tela subserosa, túnica fibrosa do fígado

 

    Funções

    Vasculares (produção de linfa; sistema fagocítico); metabólicas (metabolismo dos hidratos de carbono, proteínas e lipídeos); secreção e excreção.

   Serve como filtro aos nutrientes absorvidos na parede intestinal através do sistema porta e produz bile eliminada através das vias biliares (intra- e extrahepáticas)   

    com dupla função digestiva e de eliminação de substâncias em excesso (bilirrubina, fármacos).